По личному опыту знаю, что среднестатистический врач, работающий только на скорой помощи, за 10 лет обязательно отдежурит 1100 суточных дежурств. Это месячная нагрузка: чуть больше 1,5 ставки. Как часто врачи скорой помощи сталкиваются с БОС у детей на до госпитальном этапе? Я могу судить только по личным данным, собранным мною в 1977-1983 годах. Во времена работы врачом на скорой помощи.
1. У линейного врача скорой помощи суточная нагрузка в среднем 25 вызовов. Значит за 10 лет суммарная цифра составит 27500 из них на детей больных БОС придётся за 10 лет не более 100 случаев. Что составляет –больные с БОС дети - чуть больше 0,3% от общей нагрузки. 2. У врача педиатра скорой помощи средняя нагрузка за сутки составляет 15 вызовов, что в сумме за 10 лет составит 16500 вызовов. Врач педиатр за 10 лет обязательно встретиться с 1000 детей с БОС. Это - 6% от общего числа больных.
Получается, что врачи-педиатры скорой помощи в своей практической деятельности, встречаются, с БОС, у детей в 20 раз чаще, чем врачи обычных (взрослых) скорых. В 1976-1988 годах на ленинградской станции существовала единственная в мире аллергологическая бригада скорой помощи. Главной задачей которой, было лечение детей с БОС дома.
3. У врача аллергологической бригады скорой помощи средняя нагрузка на сутки - 9 вызовов. Что за 10 лет составит 9900 вызовов. Около 8000 вызовов приходится на больных БОС, что в процентах будет соответствовать 81% от общей нагрузки. Очевидно, что врачи педиатры скорой помощи - в 15 раз лучше и правильнее линейных врачей скорой, разбираются, в лечении дома БОС у детей. Врачи педиатры аллергологи бригады скорой - в 15 раз лучше обычных педиатров скорой и в 200 раз лучше обычных врачей скорой помощи знают и умеют, как адекватно справиться с БОС у ребёнка дома. При этом, очевидно, что любой врач скорой и неотложной медицинской помощи - в несколько раз лучше, чем обычный участковый педиатр справится с БОС у ребёнка дома. Какой же уровень компетентности из этих цифр можно вывести?
Если допустить, что уровень компетентности по лечению БОС у детей дома у участкового педиатра - минимальный. То мы за основу и примем этот уровень компетентности и присвоим ему значение одна единица компетентности = 1ЕК - Уровень умения обычного линейного врача скорой помощи будет = 3-4 ЕК;
- Уровень врача педиатра современной детской неотложки* очевидно выше в несколько раз взрослого терапевта, но ниже врачей педиатров, работавших наленинградской скорой в 1979-1983 годах и соответствует, = 15-20 ЕК;
- уровень тогдашнего педиатра ленинградской станции скорой медицинской помощи 80-х годов 20 столетия был значительно выше современных врачей из детских неотложек и соответствовал по нашим расчётам =60-70 ЕК;
- уровень врачей педиатров реаниматологов- аллергологов ленинградской станции скорой медицинской помощи в начале 80-х годов 20 столетия был невероятно высок и достигал невообразимой для сегодняшнего времени величины равной 600-900 ЕК;**
- Уровень самого доктора Хусенского даже и не просчитывается . Во всяком случае его уровень компетентности в вопросе диагностики и лечения БОС у детей на дому свыше 2000 единиц. "Абсолютный чемпион" и обладатель недосягаемого "мирового рекорда".
* - так считают нынешние заведующие детской неотложки, когда-то работавшие врачами скорой помощи Ленинграда.
** - Такого высочайшего уровня подготовки и знания особенностей течения, диагностики, и лечения БОС у детей на дому в мире было всего 15 человек. Все они были учениками и соратниками доктора Хусенского. И работали в аллергологической бригаде скорой помощи в 1976-1988 годах. После 1988 бригада ещё формально числилась несколько лет на ленинградской станции скорой помощи. Но реальная работа закончилась с уходом со скорой доктора Хусенского.
Так получилось, что началась работа аллергологической бригады по инициативе доктора Хусенского и вскоре закончилась её работа, после ухода со скорой самого доктора Хусенского. Жалко, что так произошло. Ведь каждый год, врачи аллергологической бригады, спасала от неминуемой инвалидизации - тысячи ленинградских детей - астматиков. И разгружали десятки тысяч койка-дней инфекционных стационаров.
Источник: http://u.to/P0sfAw |